La celiachia, scientificamente enteropatia autoimmune, è una malattia subdola ampiamente sottovalutata, anche per le difficoltà diagnostiche avute sino all’inizio degli anni 90’. La malattia celiaca è caratterizzata da atrofia dei villi intestinali, iperplasia delle cripte ed aumento dei linfociti intraepiteliali conseguente alla assunzione di glutine con gli alimenti.
Con l’introduzione dei nuovi test sierologici si è passati da un incidenza di 1:1000 ad 1:200 in Italia e questo dato, specialmente in questo inizio d’anno, ha preoccupato non poco l’OMS.
Ma che cos’è il glutine ?

Il glutine è un complesso proteico contenuto nel frumento, segale ed orzo.
La totale eliminazione di questi cereali dalla dieta comporta la totale risoluzione del quadro clinico e delle lesioni istologiche a livello della mucosa duodenale.
La predisposizione ereditaria è un fattore determinante nella manifestazione della patologia.
Associazione con i geni del complesso HLA-II (DQ2(90% dei celiaci) e DQ8

La diffusione dei testsierologici (AGA, EMA, anti-TG)ha permesso di stabilire che la celiachia è una delle malattie croniche più frequenti con uno spettro clinico molto variabile. La prevalenza  in Italia su 17.000 bambini si abbassata fino ad incidenza 1:184
Rapporto casi noti/casi non diagnosticati = 1/7
Espressione clinica•Tipica: esordio tra 6 e 24 mesi.
I  sintomi si possono dividere in intestinali ed extraintestinali
Tra quelli intestinali ricordiamo

1. Diarrea cronica con steatorrea ( perdita di grassi non assorbiti con le feci)
2. Dolori addominali, epigastralgia e dispepsia
3. Meteorismo
4. Scomparsa delle cripte intestinali ( Appiattimento dei villi)
5. Spasmi addominali

Sintomi extraintestinali

1. anemia iposideremica
2. dermatite erpetiforme
3. Anemia da carenza di ferro, di acido folico e/o vit. B12
4. Aumento delle transaminasi
5. Osteoporosi
6. Infertilità / aborti
7. Disturbi neurologici
8. Crampi
9. Ritardo della crescita ( nei bambini)
10. Secchezza delle mucose

Le varie espressioni della celiachia da cui deriva appunto l’espressione: CELIACHIA MALATTIA ICEBERG

1. TIPICA: diarrea e arresto di crescita ( esordio subito dopo lo svezzamento)
2. ATIPICA: esordio tardivo con sintomatologia sia intestinale, sia extra-intestinale  (es.: anemia sideropenica)
3. SILENTE: assenza di sintomatologia eclatante.Biopsia positiva
4. POTENZIALE / LATENTE: esami sierologici positivi ( Presenza di IgA e IgG), ma biopsia intestinale normale

Ricordiamo che la società ESPGHAN* suggerisce di non somministrare alimenti contenenti GLUTINE prima dei 6 mesi.

La DIETA senza glutine
Unica terapia per la celiachia

Scopi della dieta:

1. Migliorare le condizioni della  mucosa  intestinale  ed eliminare il malassorbimento
2. Eliminare i sintomi
3. Prevenire le complicanze